სტაპედოპლასტიკა და ტიმპანოპლასტიკა წარმოადგენს ENT ქირურგიის ცენტრალურ მიმართულებებს, რომლებიც მიზნად ისახავენ ყურის სტრუქტურების აღდგენას, სმენის ხარისხის გაუმჯობესებას და ინფექციების რისკის შემცირებას.

თანამედროვე პრაქტიკაში ენდოსკოპიური მიდგომა ითვლება სულ უფრო და უფრო ეფექტურად, რადგან ოპერაცია ნაკლებად ინვაზიურია, ხედვა არის სრულყოფილი და რეაბილიტაციის პერიოდი - მნიშვნელოვნად მოკლე.

 

სტაპედოპლასტიკა (Stapedoplasty)

სტაპედოპლასტიკა გამოიყენება უზანგის ძვლის შეცვლისთვის, რაც ხშირ შემთხვევაში აუცილებელია ოტოსკლეროზის დროს. ოტოსკლეროზი არის შუა ყურის დაავადება, როდესაც სტაპეს ძვლის მოძრაობა ირღვევა, რაც იწვევს სმენის დაკარგვას.

ოპერაციის დროს ქირურგი ანაცვლებს ძვალს მინიატურული პროთეზით, რომელიც საშუალებას აძლევს ხმას სწორად გადავიდეს შიდა ყურში.

მიზნები

• სმენის აღდგენა და სმენის ხარისხის გაუმჯობესება.
• ხმოვანი ტალღების თავისუფალი ტრანსმისია ბგერის კოლექციიდან შიდა ყურში.
• პაციენტის ყოველდღიური ცხოვრების ხარისხის აღდგენა.

უპირატესობები

• სწრაფი სმენის გაუმჯობესება ოპერაციის შემდეგ.
• მინიმალური პოსტოპერაციული ტკივილი.
• მაღალი წარმატების მაჩვენებელი (70–95%).
• რეკომენდებულია როგორც ტრადიციული, ისე ენდოსკოპიური მიდგომებით.

 

ტიმპანოპლასტიკა (Tympanoplasty)

ტიმპანოპლასტიკა არის ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს დაფის აპკის მთლიანობის აღდგენას შუა ყურში. ეს მეთოდი გამოიყენება:

• ქრონიკული ანთების შედეგად დაზიანებული დაფის აპკის აღსადგენად.
• ტრამვის შედეგად დაზიანებული შუა ყურის სტრუქტურების აღსადგენად.
• სმენის გაუმჯობესებისა და ინფექციის რისკის შემცირებისთვის.

ოპერაციის დროს ქირურგი სძენს ან ანაცვლებს ქსოვილებს (გრაფტებს), აღადგენს მემბრანის მთლიანობას.

მიზნები

• სმენის აღდგენა დაფის აპკის დაზიანების შემთხვევაში.
• ინფექციების პრევენცია და შუა ყურის ჯანმრთელობის შენარჩუნება.
• პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

უპირატესობები

• მაღალი ეფექტურობა ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს.
• პაციენტისთვის მინიმალური დისკომფორტი.
• სმენის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ოპერაციის შემდეგ.

 

ენდოსკოპიური და ტრადიციული მიდგომის შედარება

მახასიათებელი	ტრადიციული მეთოდი	ენდოსკოპიური მეთოდი
ვიზუალიზაცია	მიკროსკოპი, შეზღუდული ხედვა რთულად მისადგომ ადგილებში	ენდოსკოპი, 360° ხედვა, რთულად ხელმისაწვდომი სტრუქტურების სრული ვიზუალიზაცია
ჭრილობის ზომა	შედარებით დიდი	მინიმალურად ინვაზიური, პატარა ჭრილობა
ოპერაციის ხანგრძლივობა	საშუალო	ხშირად სწრაფი, რადგან ნაკლები ქსოვილის გადაკეთებაა საჭირო
პოსტოპერაციული აღდგენა	საშუალო	სწრაფი, ნაკლები ტკივილით
გართულებების რისკი	მცირე	ძალიან მცირე
ესთეტიკა	მცირე ჭრილობა, მაგრამ ხილვადი	პრაქტიკულად უხილავი ჭრილობა

შენიშვნა: ენდოსკოპიური მიდგომა განსაკუთრებით ეფექტურია სტაპედოპლასტიკისა და ტიმპანოპლასტიკის დროს, როცა საჭიროა რთულად ხელმისაწვდომი ყურის სტრუქტურების ოპტიმალური ხილვა.

 

კლინიკური რეკომენდაციები

სტაპედოპლასტიკა რეკომენდებულია:

• პაციენტებში, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ ოტოსკლეროზი.
• სმენის სერიოზული დაქვეითების მქონე პაციენტებში.
• პაციენტებში, ვისაც სწრაფი რეაბილიტაცია და ეფექტური შედეგი სჭირდება.

ტიმპანოპლასტიკა რეკომენდებულია:

• ქრონიკული ანთების მქონე პაციენტებში.
• დაფის აპკის დაზიანების შემთხვევაში.
• სმენის აღდგენისა და ინფექციების პრევენციის მიზნით.

 

სტაპედოპლასტიკა და ტიმპანოპლასტიკა წარმოადგენს ENT ქირურგიის მნიშვნელოვან მიმართულებებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტს აღიდგინოს სმენა, დაიცვას ყურის სტრუქტურები ინფექციებისგან და მნიშვნელოვნად გაუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

ენდოსკოპიური მიდგომა აქცევს ოპერაციებს უფრო უსაფრთხო, ეფექტურ და სწრაფად აღდგენადს, მინიმუმამდე ამცირებს პოსტოპერაციულ ტკივილს და ჭრილობის ხილვადობას, რაც მნიშვნელოვანია თანამედროვე ENT პრაქტიკაში.

ხოზრევანიძის კლინიკის ოტორინოლარინგოლოგიური მიმართულება ერთ-ერთი პირველია, ვინც დანერგა ენდოსკოპიური მიდგომა საქართველოს ჯანდაცვის ბაზარზე.